银屑病患者中至少30%以上的人具有指(趾)甲损害，有的报道高达50%以上，表明指(趾)甲改变并不罕见。甲体表面出现顶针样凹陷，有时还有白线、黑线、纵嵴、横沟，甲体变薄变脆或增厚粗糙，失去光泽，指甲生长速度快。出现这样的指甲征象很有可能是牛皮癣的早期表现!大部分的牛皮癣关节炎有指甲病变，特征性的表现就是指甲出现顶针样凹陷，因为甲床与下面的指骨有相同的血液来源，指甲的牛皮癣损害会引起血管改变，并可累及指骨，引起关节性的牛皮癣。
尤其是脓疱型银屑病患者，几乎都伴有指(趾)甲损害。受损指甲的数目可多可少，从一个到数个不等，病程比较长的患者，甚至全部指(趾)甲都会被累及，常见的表现甲板上出现点状凹陷，如顶针状。亦可表现为甲板高低不平、纵嵴(纵行隆起)、横沟(横行的凹沟)、失去光泽或混浊、甲肥厚、甲游离端(末端)与甲床分离或甲板畸形，部分患者甲周可以红肿。银屑病患者中，有一半的银屑病患者指甲或趾甲发生了变化，明显的是病患处表现为大量的银白色鳞屑。但有时银屑病的甲变化也确可混合或伴甲癣，这时需要有经验的医师来鉴别，甲癣是由真菌引起的，它与银屑病的指甲变化的治疗是不一样的，不能盲目治疗，以免造成严重后果。银屑病由于不同类型其表现症状也各不相同。正常表皮细胞到达皮肤表面的转换时间为28天，而银屑病患者仅为3—4天。意见建议：银屑病患者皮肤角化不全还常伴有少数细胞的角化过度，在显微镜下观察，角质层内可见大量带细胞核的角化不全的细胞，这些角化不全的细胞互相疏松地结合在一起，其间隙内夹杂着大量空气，在光线折射下呈银白色外观，并且很容易被剥离掉，以至于我们在临床上看到银屑病会有多层银白色鳞屑。
