牛皮癣是一种常见的具有顽固性、复发性和明显的季节性的慢性炎症性皮肤病。下面石家庄明德中医院的专家们来为大家详细的讲解一下西医治银屑病疗效好,希望能够对大家有所帮助。
一、免疫制剂
1、免疫抑制剂:环孢菌素A(CyclosporinA,CsA),系从霉菌提取,具有11个氨基酸组成的环肽,易溶于油性溶媒和乙醇,其制剂可供静脉注射和口服,口服吸收不完全。对重症
银屑病有效。新型免疫抑制剂tigason,效果低于CsA。免疫抑制类药的副作用:肝肾毒性;高血压;致癌,无力,中枢神经系统毒性。
2、增强免疫力:胸腺肽,8mg肌注,隔日1次,20次为1疗程,
3、干扰素治疗:银屑病患者有多种免疫异常,因而可采用免疫调节疗法。由于干扰素(IFN)对许多不同类型细胞具有控制生长和分化的作用,试管试验还发现IFN能影响角朊细胞增生和分化,用IFN消除症状银屑病后细胞免疫功能较治疗前改善,提高了血清补体水平,IA水平下降,证明IFN具有一定免疫调节作用,IFN作为非特异性抑制细胞复制药物能消除症状银屑病及延长缓解期,提示银屑病的原发缺陷可能不在角朊细胞,而在刺激表皮细胞分裂的其它细胞中。
4、自血疗法:机制可能是作为一种非特异性刺激而提高了机体的免疫功能
二、类固醇激素
皮质类固醇激素软膏(霜)外用已有20年历史。强效类固醇激素软膏(霜)外用清洁、见效快,但停药易复发,长期使用副作用增多,所以很多医生倾向不用,或只短期、间断使用。
外用激素治疗是治疗轻度到中度银屑病的常用的方法之一。药物的强度有很大的差异,从温和型到超强型。激素的强度决定了哪些区域的皮肤可以用药和可以使用多长时间不产生副作用。过度使用后常见的副作用包括皮肤变薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和对该激素的抗药性(再使用无效)。
醋酸去炎松尿素软膏:恩肤霜、丙酸氯倍他索霜、氯氟舒松制剂、皮康王、采乐溶液(洗头液)。
三、抗感染药物
1、MEKT疗法:甲硝唑(M)O.2g,3次/d,服10天停3天,维生素E(E)O.1g,3次/d,维生素K4(K)6mg,3次/d,施尔康(T)每日2次,每次1片。1个月为I疔程,完成2个疔程判断疔效。
2、口服红霉素:每次3片,每日3次,饭后半小时服用,每周服4天,停3天,4周为1疗程。
治疗期间禁用其它内服和外用药物。
3、甲氧苄胺嘧啶治疗:成人每日口服TMP2O0~40Omg,儿童酌减,除个别患者皮损鳞屑较厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何药物,15天为1个疔程。对点滴状银屑病疔效比较显着。
4、抗感染药物;酮康唑等,效果类似,就不多做介绍了。
5、灭滴灵口服:灭滴灵0.29,每日3次口服,10天为1疗程,停药3天,服完3个疗程判断疗效。对久治不愈的静止期疗效较好。
四、其他疗法
全天治疗计划:全天治疗计划是为泛发的银屑病安排在专门地点进行的集中式治疗方案。在两到四周的时间里,患者每天花六到八个小时接受治疗,使用焦油制剂、蒽林和UVB。在美国某些大城市有这些专门的中心。
焦油制剂:使用焦油制剂治疗银屑病不仅很有历史而且也很有效。有在药店就能购买的非处方(OTC)和处方型的两种焦油制剂,区别是药力的强度。焦油制剂可以和别的银屑病治疗药物(如外用激素)或紫外线一起使用。焦油制剂使皮肤对紫外线更加敏感,因此要特别提醒注意使用它来照射紫外线灯或太阳光时要防止烧伤。
五、抗肿瘤药物
因银屑病的病理变化是表皮细胞增殖,所以以往都注重使用能抑制细胞增殖的抗癌药物,50年代起用白血宁,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亚胺、乙双吗啉等,但这些
药物副作用大,且停药后容易复发,再发时病情往往较重,治疗也较顽固,如白血宁容易引起白细胞下降,甚至粒性白细胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌。MTX对肝脏的毒性更大,因使用乙亚胺和乙双吗啉,近年来全国各地区己有数十例导致白血病的报告,所以这类药物目前已少用。
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